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La hidroablación prostática robótica consigue reducir los tiempos de hospitalización a 24-48 horas
La hidroablación prostática robótica consigue reducir los tiempos de hospitalización a 24-48 horas

El doctor Enrique Rijo, responsable de la Unidad de Próstata del Servicio de Urología del Hospital Quirónsalud Barcelona, ha explicado que la hidorablación prostática robótica, empleada para la operación de la hiperplasia benigna de próstata, reduce “significativamente” el tiempo de hospitalización habitual con técnicas más invasivas, ya que “entre 24 y 48 horas después se puede dar el alta al paciente sin necesidad de sonda”.

Esta técnica, una de las más novedosas para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, consiste en una ablación o destrucción del tejido prostático con suero fisiológico a temperatura ambiente por vía transuretral, mediante un chorro con una velocidad cercana a la del sonido, sin necesidad de incisiones y totalmente robotizada. Además, es mínimamente invasia y, tal y como ha recordado el experto, “tan eficaz como la resección transuretral convencional”.

“El cirujano planifica previamente la operación mediante un ecógrafo transrectal. Así se puede medir el tamaño de la próstata y establecer cuáles son los límites de las estructuras anatómicas importantes que se han de preservar. Una vez decidida cuál es la zona de ablación que se va a realizar, es un robot quien la lleva a cabo de forma automática”, explica Rijo.

El experto puntualiza que, en cualquier caso, el papel del médico sigue siendo “fundamental”, ya que ha de ser un cirujano quien decida las zonas que se han resecar, pero la automatización posterior del procedimiento “evita que se puedan producir fallos humanos, una de sus ventajas, aunque no la única”. Por ejemplo, ha señalado que los efectos secundarios derivados son “mucho menores” frente a las intervenciones convencionales.

“Al no utilizar ningún tipo de fuente de calor, es posible preservar mucho más la cápsula prostática. Otras técnicas la pueden acabar dañando, y provocar de forma ocasional una disfunción eréctil. Este riesgo con la hidroablación no existe”, ha detallado.

Pero en donde los resultados son “mucho más significativos” es en la preservación del mecanismo de eyaculación. “Solo un 20 por ciento de los pacientes sometidos a una resección transuretral clásica conservan la eyaculación, y en el resto se produce lo que se conoce como eyaculación retrógrada o seca. En los pacientes tratados con la hidroablación, hasta el 90 por ciento preservan de forma completa la eyaculación”, ha asegurado Rijo.

Medio: Europa Press

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¿Para qué sirve la próstata si “se quita y no pasa nada”?
AQUABLATION: Uno de los últimos avances en técnicas mínimamente invasivas para tratar la HBP es la hidroablación prostática robótica

Décadas de campañas de concienciación han conseguido que la mayoría de las mujeres incorpore a sus rutinas la visita periódica al ginecólogo. En contraste, apenas un 10 % de los hombres visita regularmente al urólogo para revisiones preventivas, en especial de la próstata, esa “cosa” exclusivamente masculina que es una de las grandes desconocidas más allá de los problemas de salud que genera.

Cuando oímos a alguien decir “me han operado de la próstata” suele querer decir que se la han extirpado, lo que lleva a la pregunta recurrente de “¿para qué sirve entonces si se quita y no pasa nada?”, sospechando que su existencia es una especie de maldad o anomalía de la naturaleza con la anatomía masculina. Pero sí que sirve y sí pueden pasar cosas cuando te la quitan. Hay que hacer pedagogía para que aumente el conocimiento sobre esta parte del cuerpo.

¿Qué funciones tiene la próstata?

La próstata es una glándula del sistema reproductivo masculino situada bajo la vejiga que cumple una triple función:

– Reproductiva. Produce muchos de los componentes del líquido seminal en el que nadan los espermatozoides, especialmente proteínas como el PSA, que licúa el semen, y oligoelementos (entre ellos el magnesio, que le da el aspecto lechoso).

-Eyaculación. Durante el coito (o la masturbación), la próstata es una de las estructuras anatómicas que participa en la eyaculación. Es un mecanismo complejo que se lleva a cabo en 2 fases: emisión y expulsión. Todo ello para lograr la salida del semen a través de la uretra.

-Protectora. Algunas sustancias que segrega la próstata tienen propiedades bactericidas. Además, la glándula es una barrera mecánica frente a la entrada de patógenos del exterior. Este es el motivo por el cual las infecciones de orina son mucho menos frecuentes en los hombres que en las mujeres, además de por tener una uretra más larga.

Problemas y remedios: ¿me quedaré impotente?

Con diferencia, la principal patología por frecuencia de esta glándula es el agrandamiento o hiperplasia benigna de próstata (HPB). Afecta en mayor o menor medida a la mitad de los hombres a partir de 50 años, porcentaje que aumenta a 8 de cada 10 en mayores de 80. Dada su posición bajo la vejiga y rodeando el conducto urinario (uretra), cuando la próstata crece más de la cuenta (hiperplasia) produce una obstrucción que altera, dificulta o impide orinar con normalidad.

Los síntomas más habituales son:

-Ganas de orinar urgentes y frecuentes que en muchos casos obligan a despertarse por la noche e interrumpen el sueño.

-Problemas para comenzar a orinar o hacer sólo unas gotas.

– Un flujo de orina débil, lento o que termina y empieza varias veces.

-Ganas de orinar, aunque se haya hecho recientemente.

-Pequeñas cantidades de sangre en la orina.

Los casos más leves de hiperplasia benigna de próstata pueden tratarse con cambios en el estilo de vida o medicamentos, que reducirán los síntomas. En los casos más avanzados, tradicionalmente la solución pasaba por la cirugía, pero los avances médicos más recientes posibilitan intervenciones mínimamente invasivas igualmente eficaces y, lo que es muy relevante en esta patología, que logran reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios adversos como la disfunción eréctil: la temida “impotencia”, incontinencia urinaria y eyaculación retrógrada.

La aquablation

Según explica el doctor Enrique Rijo, responsable de la unidad de próstata del servicio de urología del Hospital Quirónsalud Barcelona, uno de los últimos avances en técnicas mínimamente invasivas para tratar la HBP es la hidroablación prostática robótica con agua guiada por ecografía, también conocida como aquablation. Consiste en la destrucción del tejido prostático mediante un chorro de suero fisiológico a temperatura ambiente y a gran velocidad, sin necesidad de incisiones (se hace a través de la uretra) y totalmente robotizada.

“El cirujano planifica previamente la operación mediante un ecógrafo transrectal. Así se puede medir el tamaño de la próstata y establecer cuáles son los límites de las estructuras anatómicas importantes que se han de preservar. Una vez decidida cuál es la zona de ablación que se va a realizar, es un robot el que la lleva a cabo de forma automática, lo que evita el error humano”, explica el doctor Rijo. Uno o dos días después de la intervención, el paciente es dado de alta sin necesidad de sonda.

No menos importante es que la técnica aquablation evita por completo el riesgo de provocar disfunción eréctil. “Al no utilizar ningún tipo de fuente de calor, es posible preservar mucho más la cápsula prostática. Otras técnicas la pueden acabar dañando, provocando de forma ocasional una disfunción eréctil. Este riesgo con la hidroablación no existe”, señala este especialista.

Medio: La Vanguardia

Sección: Salud

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“Una consulta urológica integral es el mejor seguro para una mayor calidad de vida”
Entrevista a los doctores Óscar Bielsa y José Antonio Lorente, responsables del servicio de Urología en el Hospital Quirónsalud Barcelona

Aunque el número de hombres que visita al urólogo aumenta cada año, existe aún cierta reticencia para consultar al especialista, cosa que es clave para el diagnóstico precoz de enfermedades como el cáncer de próstata. Los seis miembros del servicio de Urología en el Hospital Quirónsalud Barcelona cuentan con formación especialista vía MIR y una amplia experiencia profesional en el sector público y privado. Hablamos con los Dres. Bielsa y Lorente, al mando de un equipo que se caracteriza por la competencia de sus miembros, la puntera dotación tecnológica y la vocación orientada hacia el buen trato al paciente.

-¿Qué es la urología y qué importancia tiene la prevención?

La urología es una especialidad médico-quirúrgica que diagnostica y trata las enfermedades que afectan al aparato urinario de ambos sexos, así como cualquier alteración del aparato genital masculino. Abarca aspectos médicos y quirúrgicos en el tratamiento de los diferentes problemas que afectan a estos órganos, así como de la prevención y el fomento de la salud sexual en general. Uno de los aspectos que se ha desarrollado más es el diagnóstico precoz, que puede prevenir o anticipar los síntomas de las distintas enfermedades que pueden ir apareciendo con el paso de los años. Por ello, una detección realizada a tiempo y en una consulta integral es el mejor seguro para una mayor calidad de vida. Aunque el número de hombres que visita al urólogo aumenta cada año, existe aún cierta reticencia para consultar al especialista, a diferencia de las mujeres que consultan más al ginecólogo en materia preventiva.

-Por lo tanto, ¿quién debe acudir al urólogo de manera preventiva?

En principio, los hombres en general, al ser el urólogo considerado el especialista encargado de la salud del varón. De forma concreta, es recomendable una visita esporádica por debajo de los 40 años y anualmente para hombres mayores de 50. -¿Y la mujer?

En efecto, no es una especialidad sólo de hombres. La urología femenina abarca todo lo relativo a temas muy frecuentes en las mujeres como por ejemplo, las infecciones de orina o los problemas del suelo pélvico, como la incontinencia. Existen también motivos de consulta comunes con los hombres, como los cálculos renales o los tumores de riñón y vejiga.

-Al margen de la prevención, ¿cuáles son los motivos más habituales de consulta en el hombre?

Depende de la edad. En menores de 40 años temas relacionados con anomalías en la exploración del aparato genital, estudios de fertilidad o relacionados con enfermedades de trasmisión sexual. A partir de los 40 años empiezan las consultas relacionadas con trastornos urinarios o con la salud prostática.

-¿Qué tipos y qué frecuencia de trastornos de la próstata existen?

La más conocida y temida es el cáncer de próstata, del que cada año en España se diagnostican más casos y es el tumor más frecuente en los hombres. Aunque no existe ninguna causa desencadenante, la edad es el principal factor de riesgo, ya que la mayoría de los casos se diagnostican en mayores de 50 años. Al margen de poder sufrir un tumor, se sabe que el 50% de los hombres mayores de esta edad reconocen algún trastorno para orinar. Esto es debido, casi siempre, a un aumento en el tamaño de la próstata, la llamada hiperplasia benigna de la próstata (HBP), que padecen en nuestro país unos 5 millones de hombres. Por último, en hombres más jóvenes es más frecuente la inflamación de la próstata, conocida como prostatitis.

-¿Cuál es su consejo para la revisión prostática y cómo se realiza el diagnóstico?

Aconsejamos valorar el estado de salud de la próstata mediante una consulta al urólogo a todos los hombres mayores de 50 años. Los controles anuales permiten restablecer la calidad miccional en caso de sufrir HBP y diagnosticar el cáncer de forma precoz en más del 90% de los casos.

Medio: La Vanguardia
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Las infecciones de orina son también cosa de hombres (y son más graves)
¿Entonces, por qué nunca se habla de ello?

Las infecciones de orina son más complicadas en los hombres y su tratamiento dura más, pero no hay anuncios en la televisión ni campañas de prevención ni sale en las conversaciones cotidianas. Quizá por eso cuando se habla de esta afección muchos la asocian directamente con un problema casi exclusivo de las mujeres. Error.

Veamos algunos datos: en la infancia son los varones los que sufren más infecciones de orina, así como a partir de los 65 años, cuando puede afectar hasta al 30% y están en su mayoría relacionados con problemas de próstata. El 10% de las consultas en médicos de familia en España y el 40% en Urología son por estas infecciones. Y el 12% de los hombres tendrá una infección de orina a lo largo de su vida.

“El problema en las mujeres jóvenes es hasta 30 veces más frecuente que en los hombres”, explica Enrique Rijo, urólogo del Hospital Quirónsalud de Barcelona. Sí, pero “aunque en los hombres menores de 50 años —excepto en los niños— las infecciones de orina son poco

frecuentes, afectan a menos del 0,5%, a partir de los 50 años la incidencia es similar en ambos sexos debido a las modificaciones anató́micas —hipertrofia prostática en el hombre— y fisioló́gicas —menopausia en la mujer— que predisponen a este problema”, concluye.

¿Por qué las tenemos?

El dolor y escozor al orinar (disuria), miccionar gota a gota, la urgencia, el mal olor y el color oscuro de la orina, necesidad de levantarse varias veces por la noche a miccionar (poliarquía), sangre en orina (hematuria), escalofríos, fiebre alta igual o mayor a 38ºC y malestar general pueden ser los síntomas que anuncian una infección urinaria.

Estos signos aparecen sin previo aviso y se producen en la mayor parte de los casos por bacterias intestinales que penetran desde los márgenes del ano hasta la vejiga, representan la segunda causa de infección fuera del medio hospitalario tras las de tipo respiratorio, y se sitúa en el primer puesto de las causas de infección en el ámbito hospitalario.

A diferencia de las mujeres, en las cuales la mayor parte de las infecciones urinarias son de tipo cistitis —comprometiendo sobre todo la vejiga—, en el hombre todas las infecciones urinarias se consideran complicadas debido a la anatomía.

La infección en el varón mayor jubilado y sin familia, señala Francisco Camarelles, médico de familia y miembro del grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, “pasa seguramente mucho más desapercibida. En los jóvenes las infecciones son muy infrecuentes, excepto en homosexuales que tienen el riesgo aumentado. A partir de los 65 años la prevalencia se invierte, siendo las infecciones más frecuentes en los varones debido a los problemas prostáticos fundamentalmente”.

Medio: El País
Sección: Vida
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Mitos y verdades sobre salud prostática

Aunque el número de hombres que visita al urólogo aumenta cada año, se considera que existe aún cierta reticencia para consultar al especialista

El 15 de septiembre se celebra el “Día Europeo de la Salud Prostática”. A través de las actividades divulgativas que se llevan a cabo este día se pretende concienciar a todos los ciudadanos sobre la importancia de realizar revisiones periódicas para prevenir e identificar las enfermedades de la próstata. Los doctores Oscar Bielsa y José Antonio Lorente son los responsables del servicio en el Hospital Quirónsalud Barcelona, un nuevo equipo que es la unión de un grupo de urólogos clínicos que, sensibles a la necesidad de cambio en la asistencia sanitaria en el sector privado, se asociaron para proveer una atención especializada, integral y de calidad.

La próstata es una glándula del aparato genitourinario masculino, del tamaño de una nuez, situada en la salida de la vejiga y que envuelve la uretra. Su función fundamental es la producción del líquido prostático, componente fundamental del semen, rico en nutrientes para los espermatozoides. Aunque el número de hombres que visita al urólogo aumenta cada año, se considera que existe aún cierta reticencia para consultar al especialista, a diferencia de las mujeres, que consultan más frecuentemente al ginecólogo en materia preventiva.

Tipos y frecuencia de trastornos de la próstata

La más conocida y temida es sin duda el cáncer de próstata. En España, cada año se diagnostican más de 30.000 nuevos pacientes con cáncer de próstata, el tumor más frecuente en varones. Aunque no existe ninguna causa desencadenante de la enfermedad, la edad es el principal factor de riesgo ya que, en la actualidad, la mayoría de los casos se diagnostican en mayores de 50 años.

Una de las principales características de este cáncer es que puede no producir síntomas, sobre todo en las fases iniciales donde el diagnóstico precoz es fundamental para lograr la curación del paciente. Frente al falso mito de que el cáncer prostático desencadena problemas al orinar, muchos pacientes se sorprenden ante el diagnóstico porque no observan ningún síntoma.

Al margen de la posibilidad de sufrir un tumor, se estima que un gran porcentaje de hombre presentan síntomas miccionales a partir de cierta edad. Según datos de la Asociación Española de Urología (AEU), el 50% de los hombres mayores de 50 años y el 80% de los mayores de 80 años reconocen algún trastorno para orinar (dificultad, frecuencia, levantarse por la noche, vaciado incompleto…). Esto es debido generalmente a un aumento del tamaño de la próstata, lo que se conoce como hiperplasia benigna de la próstata (HBP). Según estos datos, se estima que hasta 5 millones de varones padecen en España estos síntomas que afectan a la calidad de vida.

Ante esta situación, el Servicio de Urología Quirónsalud de Barcelona aconseja valorar el estado de salud de la próstata mediante una consulta al urólogo a todos los hombres mayores de 50 años. Los controles anuales permiten restablecer la calidad miccional en caso de sufrir HBP y diagnosticar el cáncer de próstata de forma precoz en más del 90% de los casos.

Por último, en varones más jóvenes es más frecuente la inflamación de la próstata, conocida como prostatitis. Comprende un conjunto de trastornos funcionales que afectan a la próstata o al área perineal con una sintomatología generalmente aguda, aunque también hay formas crónicas. Cuando es producida por bacterias, la llamada prostatitis aguda es la infección urinaria más frecuente en el hombre.

Medio: La Vanguardia
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Consejos para prevenir la eyaculación precoz y la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es una enfermedad cardiovascular derivada de una incorrecta irrigación sanguínea del pene. Por este motivo, Rafael Prieto, presidente saliente de la Asociación Española de Andrología (Asesa) y coordinador de la Unidad de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva del Servicio de Urología del Hospital Reina Sofía, en Madrid, señala que “todos los pacientes con disfunción eréctil son cardiópatas hasta que se demuestre lo contrario”. Además, el experto señala que esta patología no depende de la edad, aunque los vasos sanguíneos se vayan debilitando con el tiempo.

Por su parte, la eyaculación precoz está relacionada con el sistema nervioso. De hecho, Ana María Puigvert, andróloga y expresidente de Asesa, apunte que “el cerebro es el primer órgano sexual”.

Esta patología puede aparecer desde el inicio de la vida sexual del paciente o adquirida espontáneamente. Además, tiene un componente traumatizante, tanto para el hombre como para la mujer, que pueden derivar en posibles cuadros de ansiedad y posibles trastornos, como es el alcoholismo.

Posibles recomendaciones

Estas dos enfermedades tienen un gran impacto en la calidad de vida de los hombres y, pese a su alta incidencia, los expertos indican que muchos casos se pueden prevenir siguiendo estos consejos:

  1. Llevar una vida sana
    Los problemas del corazón y la hipertensión pueden contribuir a la disfunción eréctil, ya que derivan en una mala circulación de la sangre. En el caso de los pacientes con cardiopatías, el miedo a recaer también puede ser una causa de esta enfermedad.
  2. No tratar de autodiagnosticarse
    Utilizar internet para evaluar las causas de la eyaculación precoz puede tener consecuencias dañinas para el paciente. Mucho peor es adquirir medicamentos no registrados para tratar estas enfermedades ya que, en el mejor de los casos, tendrán efecto placebo.
  3. Acudir al especialista
    Cuando tenga este tipo de patología, lejos de apostar por remedios caseros y otro tipo de medicamentos, Puigvert recomienda ponerse en manos de un especialista que encuentre el diagnóstico adecuado para cada paciente.
  4. No tratar de autodiagnosticarse
    Utilizar internet para evaluar las causas de la eyaculación precoz puede tener consecuencias dañinas para el paciente. Mucho peor es adquirir medicamentos no registrados para tratar estas enfermedades ya que, en el mejor de los casos, tendrán efecto placebo.
  5. Acudir al especialista
    Cuando tenga este tipo de patología, lejos de apostar por remedios caseros y otro tipo de medicamentos, Puigvert recomienda ponerse en manos de un especialista que encuentre el diagnóstico adecuado para cada paciente.

Medio: Cuidate Plus
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La importància d’acudir a l’uròleg amb regularitat

Al llarg dels anys, l’home pot patir diversos trastorns urològics associats amb l’edat. Això inclou tot allò relacionat amb el seu aparell urinari i també el reproductor. Tot i que és impossible evitar els efectes del pas del temps en l’organisme, tenir cura de la zona és la millor manera d’endarrerir l’aparició de problemes.

L’Hospital Quirónsalud Barcelona vol promoure entre els homes la importància de visitar l’uròleg regularment per detectar i combatre possibles trastorns de manera efectiva, com ho fa la dona amb les visites periòdiques al ginecòleg.

Corregir problemes en les edats més joves

Algunes persones comencen a notar molèsties durant els primers anys d’adultesa. Els problemes d’ejaculació i de fertilitat són els més comuns entre els homes de 20 a 40 anys que van al metge i poden diagnosticar-se amb un estudi simple, que permet aclarir els dubtes i iniciar tractaments eficaços.

La disfunció erèctil és una altra de les afeccions que més inquieten els pacients. L’Hospital Quirónsalud afirma que aquest problema afecta almenys un de cada quatre homes de 40 anys i que la seva freqüència augmenta amb els anys. Detectat a temps, però, també té tractaments satisfactoris.

La disfunció erèctil pot ser el primer símptoma d’altres afeccions passades per alt com la hipertensió arterial, la diabetis, l’arterioesclerosi o una cardiopatia isquèmica. Per tant, la consulta a l’uròleg pot ser determinant per detectar i frenar patologies més greus.

Medio: Diari ARA
Sección: Espai Salut
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