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REZUM: terapia con vapor de agua para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata

Urología Bielsa&Lorente se destaca una vez más como pionero en el tratamiento de la hiperplasia benigna de de próstata con la incorporación de una nueva técnica mínimamente invasiva: Rezum.

Este nuevo procedimiento consiste en la inyección de vapor de agua en la próstata, provocando la necrosis del tejido (muerte celular), que posteriormente será eliminado por el propio cuerpo. De esta forma, se evitan los problemas ocasionados por el crecimiento de la próstata en el paciente. Además, y dado que la intervención se realiza a través de la uretra, puede realizarse de forma ambulatoria.

La técnica Rezum, que cuenta con la aprobación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), se emplea en Estados Unidos desde hace cuatro años y empezará a implantarse en España a partir de abril, donde el Hospital Quirónsalud Barcelona —a través del servicio de Urología Bielsa&Lorente— será centro de referencia gracias a su experiencia previa, tras haber empleado con éxito el procedimiento el pasado mes de enero.

Ventajas de Rezum, la terapia con vapor de agua para la hiperplasia benigna de próstata

 
Rezum consigue preservar la eyaculación anterógrada en hasta un 96% de los casos y, además, destaca por su rapidez, ya que la técnica puede realizarse entre 3 y 7 minutos. Una vez que se acaba el procedimiento, el paciente puede regresar tranquilamente a casa y solo necesitará llevar una sonda durante cuatro días.

El último estudio de la técnica Rezum publicado recientemente en la revista científica Urology comunicó una tasa de retratamiento de solo el 4,4% de los casos durante los cuatro años de seguimiento. Al tratarse de una intervención mínimamente invasiva, se reducen también los riesgos asociados y los efectos secundarios. Molestias al orinar, escozor o una pequeña presencia de sangre en la orina es lo máximo que puede llegar a producirse. En todo caso se trata de efectos temporales y transitorios.

Con este procedimiento además se preserva la próstata y todas sus funciones, al ser mucho menos radical que otras técnicas.

Pequeñas limitaciones

«Es una técnica que sin embargo también tiene sus limitaciones. Solo puede aplicarse en pacientes con próstatas que no superen los 100 gramos, es decir, medianas o pequeñas. Y aquellos que toman anticoagulantes tampoco podrían ser tratados con ella sin la suspensión previa del tratamiento», explica el Dr. Enrique Rijo, miembro del equipo de Urología Bielsa&Lorente y responsable de la unidad de próstata del Hospital Quirónsalud Barcelona.

Para más información, lea el artículo completo aquí.  

 

Aquablation: hidroablación prostática robótica con agua guiada por ecografía

El Dr. Enrique Rijo ha realizado con éxito los primeros casos de la técnica de Aquablation en Barcelona y por segunda vez en España. La intervención tuvo lugar el pasado mes de abril junto con el Dr. Gil-Vernet (Quirónsalud Teknon), tras haber realizado la formación para dicho procedimiento en Newcastle (Reino Unido) a principios de este año.

Dados los buenos resultados de la técnica Aquablation, y de acuerdo con el Dr. Rijo, se ha decidido implantar de forma regular la técnica en el Servicio de Urología del Hospital Quirón Barcelona con el equipo de Urología Bielsa&Lorente.

Aquablation es la técnica mínimamente invasiva más innovadora para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) que consiste en una ablación del tejido prostático con suero fisiológico (agua) a temperatura ambiente vía transuretral, sin necesidad de incisiones y totalmente robotizada.

El sistema Aquabeam® permite un tratamiento preciso, ya que el cirujano puede visualizar en tiempo real mediante visión cistoscópica y ecográfica todo el procedimiento.

Tras la planificación realizada por el cirujano, el robot lleva a cabo el procedimiento a gran velocidad y con una gran precisión, eliminando el error humano a la hora de respetar las estructuras anatómicas.

Esto permite realizar la cirugía desobstructiva de la HBP en un menor tiempo operatorio (el tiempo promedio de ablación es de 4-5 minutos además de un tiempo de planificación de entre 15-20 minutos), con mínimo sangrado y de la forma menos invasiva. 

Su principal ventaja es que no afecta la función sexual eréctil y permite preservar la eyaculación anterógrada en el 90% de los casos, a diferencia de la mayoría de tratamientos para la HBP como la RTU bipolar o el láser que al ser energías térmicas (calor) y eliminar estructuras anatómicas necesarias para la preservación de la eyaculación normal, producen como efecto secundario la eyaculación retrograda (seca) en hasta el 80% de los casos.

Con esta técnica no existen límites en cuanto al tamaño prostático, pudiéndose tratar próstata de gran tamaño que tradicionalmente se realizaban mediante cirugía abierta.

Y a diferencia de la cirugía abierta, el paciente se recupera muy pronto y puede ser dado de alta sin sonda vesical en 24-48 horas después de la intervención.

Este sistema fue diseñado por expertos de la NASA para la misión Marte aprovechando el poder del agua que actúa como un láser para cortar todo tipo de materiales. Tras varios años de estudio estos investigadores fundaron la compañía PROCEPT BioRobotics en California (Redwood City), con el objetivo de aplicar la tecnología robótica en el campo de la medicina, específicamente para el tratamiento de la HBP.

Para una mayor información puede consultar el sitio web de Procept BioRobotics: https://www.procept-biorobotics.com

 

Congreso Europeo de Urología en Copenhague

El Dr. Enrique Rijo, especialista de Urología Bielsa&Lorente, asistió al Congreso Europeo de Urología (33rd Annual European Association of Urology Congress) celebrado en Copenhague, Dinamarca. Durante el congreso, el Dr. Rijo tuvo la oportunidad de presentar un par de trabajos:

  • Surgical anatomy and changes in the morphology of the external urethral sphincter after endoscopic enucleation of the prostate measured by transrectal ultrasound.
  • Recommendations for safe and efficient morcellation after endoscopic enucleation of the prostate (EEP).

Asimismo, el Dr. Rijo tuvo el honor de ser moderado en una de sus presentaciones por el Dr. Fernando Gómez-Sancha, quien fue su mentor en la técnica de enucleación endoscópica con láser y con quien desde entonces mantiene una buena relación profesional y una gran amistad.

 

Congreso Americano de Urología en San Francisco AUA 2018

El Dr. Enrique Rijo asistió, en mayo, al Congreso Americano de Urología (American Urological Association Meeting) celebrado en San Francisco, Estados Unidos, en el cual ha participado como autor de los trabajos:

  • Recommendations for safe and efficient morcellation after endoscopic enucleation of the prostate (EEP).
  • The learning curve for Green laser enucleation of the prostate (GreenLEP): A multi-institutional study of 584 cases.
  • Predictive factors of urinary incontinence after GreenLight laser enucleation of the prostate (GreenLEP).

El Congreso Americano de Urología es el congreso más importante de la especialidad de Urología y con mayor nivel científico.

 

 

Participación del Dr. Rijo en el Congreso Mundial de Endourología

En septiembre, el Dr. Enrique Rijo asistió al Congreso Mundial de Endourología (35th World Congress of Endourology) celebrado en la ciudad de Vancouver, Canadá, en el cual tuvo la oportunidad de presentar 5 trabajos científicos:

1) BRPRS3-18: Expression of MHC class I chain-related protein A (MICA) and natural-killer group 2, member D receptor (NKG2D) predicts recurrence and progression of primary non-muscle invasive bladder cancer.

2) MP24-03: Serum prostate specific antigen levels after green laser enucleation of the prostate (GreenLEP).

3) MP30-02: Green laser (532-nm) enucleation of the prostate (GreenLEP) en bloc technique. initial experience, and short-term outcomes.

4) V4-09: The evolution of Green laser (532-nm) techniques in the treatment of benign prostatic obstruction: Not only for PVP.

5) V4-11: Photoselective Vapoenucleation of the prostate using 180W green laser (532-nm).

Al Congreso asistieron profesionales de todo el mundo, con el fin de aumentar el conocimiento en la Endourología y en las distintas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, las cuales están en continua evolución. Aprovechando su participación en este foro, el Dr. Rijo pudo, además, intercambiar ideas con un importante grupo de urólogos sobre las nuevas técnicas quirúrgicas.

 

Participación del Dr. Rijo en el XV Congreso nacional de la sociedad española de cirugía laparoscópica y robótica

El Dr. Enrique Rijo ha participado en el XV Congreso nacional de la Sociedad Española de Cirugía Laparoscópica y Robótica (SECLA) celebrado en Tarragona del 19 al 21 de abril de 2017.

En esta ocasión, como ponente en la mesa de la especialidad de Urología,  «Novedades en el tratamiento endourológico: litiasis, neoplasia urotelial y HBP», ha tenido la oportunidad de presentar la técnica de enucleación de próstata con láser verde, así como novedades en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con láser.

Al Congreso asistieron profesionales de múltiples especialidades y de varias sociedades, con el fin de aumentar el conocimiento en laparoscopia, endoscopia, cirugía robótica y en las distintas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, las cuales están en continua evolución.

Pudo intercambiar ideas con un importante grupo de cirujanos, urólogos y médicos de otras especialidades sobre las nuevas técnicas quirúrgicas.

Participación del Dr. Rijo en el Congreso Europeo de Urología

El 27 de marzo, el Dr. Enrique Rijo asistió al Congreso Europeo de Urología (32nd Annual European Association of Urology Congress) celebrado en Londres, Reino Unido, en el cual ha tenido la oportunidad de presentar el trabajo: «The evolution of Green laser (532-nm) techniques in the treatment of benign prostatic obstruction: Not only for PVP».

 

El doctor Rijo participa en la III Jornada de actualización de HBP Madrid

El doctor Enrique Rijo ha participado en la III Jornada de actualización en hiperplasia benigna de próstata celebrada en el Hospital La Luz de Madrid, evento auspiciado por la Asociación Española de Urología (AEU) y por la Sociedad Urológica Madrileña (SUM).

En esta jornada quirúrgica, el doctor Enrique Rijo ha tenido la oportunidad de realizar un caso de cirugía de enucleación de próstata con láser verde (GreenLEP) con retransmisión en directo.

También pudo intercambiar ideas con un importante grupo de urólogos españoles. La jornada concluyó con éxito, se realizaron demostraciones de todas las técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento quirúrgico de los síntomas secundarios a la obstrucción por la hiperplasia benigna de próstata.

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Mitos y verdades sobre salud prostática

El 15 de septiembre se celebra el «Día Europeo de la Salud Prostática», una fecha que pretende concienciar a todos los ciudadanos sobre la importancia de realizar revisiones periódicas para prevenir e identificar las enfermedades de la próstata. En este sentido, los doctores Oscar Bielsa y José Antonio Lorente, de Urología Bielsa&Lorente, han participado en un reportaje en La Vanguardia que identifica mitos y verdades sobre la salud prostática.

A continuación, podéis leer el artículo completo: Leer aquí Pdf

Bielsa&Lorente_Dia_salud_prostatica